Рецидивирующие стоматиты – одна из самых часто встречающихся патологий слизистой оболочки ротовой полости. Его распространенность среди населения достигает до 40%. Заболевают им разные возрастные группы, но чаще он регистрируется у детей младше семи лет. Это объясняется недостаточным развитием иммунной системы. Мы расскажем о симптомах и лечении афтозного стоматита у детей.
Что это за патология
Афтозный стоматит – это заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку ротовой полости. Для него характерно образование язв слизистой (афт). Патологический процесс сопровождается болезненностью, ощущением жжения во рту, которое усиливается в процессе еды. Реже возникает увеличение регионарных лимфатических узлов, температура. Афтозный стоматит у детей протекает от восьми до десяти дней. Он может протекать как самостоятельное заболевание или быть синдромом в составе серьезных болезней (корь, грипп, дифтерия).
Что такое афты
Афты – это имеющие круглую форму и болезненные образования. Их размер составляет от 3 до 5 миллиметров. Они окружены красным воспалительным валиком, а внутри покрываются желто-белым налетом.
Они бывают:
- некротические;
- рубцующиеся;
- гранулярные;
- деформирующие.
Афты находятся на небе, языке, внутренней поверхности щек и губ.
Причины
Причины развития болезни не изучены до конца. Это травматические повреждения из-за длительного воздействия химических, физических агентов. Это также могут быть поражения аутоиммунного характера. Но главная роль все же отводится инфекции.
Причины патологии:
- травматические повреждения слизистой (ранение твердой пищей, прикусывание зубами);
- инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибки);
- некоторые медикаментозные средства;
- химические вещества (некачественные зубные пасты, ополаскиватели полости рта);
- физическое воздействие (низкокачественные коронки, протезы);
- аллергические реакции.
Важную роль в развитии патологии играют предрасполагающие факторы.
К ним относятся:
- авитаминозы;
- нехватка микроэлементов (цинк, железо);
- неполноценное питание;
- нарушения иммунной системы;
- гормональные изменения;
- беременность;
- плохая гигиена полости рта;
- болезни зубов, десен;
- генетическая предрасположенность;
- патологии легких;
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Причины возникновения у детей множественны, довольно разнообразны. Для подбора терапии эффективной для конкретного больного, необходимо точно выявить причины, провоцирующие развитие болезни.
Симптомы
Симптомы несколько отличаются при острой и хронической форме заболевания. Поэтому будем их рассматривать отдельно.Острый афтозный стоматит у детей имеет специфические клинические проявления.
При острой форме характерно:
- резкое, неожиданное начало симптомов;
- сначала на слизистой появляются мелкие пузырьки, которые лопаются, становятся афтами с серо-белым налетом;
- повышение температуры тела до 39 °С;
- болезненность слизистой оболочки, усиливающаяся при еде и разговоре;
- невозможность есть твердую пищу;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- белый налет на языке;
- бессонница;
- сильная головная боль;
- запор чередуется с диареей;
- отсутствие аппетита;
- зловоние изо рта;
- слизистая полости рта отечная, рыхлая, воспаленная.
Симптоматика хронического рецидивирующего афтозного стоматита отлична от острого. Обострения бывают весной и осенью. Ремиссии длятся от нескольких месяцев до нескольких лет.
Для хронической формы характерны следующие симптомы:
- оболочка полости рта отекает, отмечается ее побледнение;
- афты локализуются под языком, на слизистой щек, губ;
- они крупные, покрыты серым налетом;
- быстрое развитие и увеличение изъязвлений;
- отечная, рыхлая, гиперемированная слизистая;
- снижение аппетита;
- рвота;
- головная боль;
- раздражительность;
- нарушения сна;
- раздражение в уголках рта;
- повышенное слюноотделение;
- общая слабость и недомогание;
- иногда явления гиперемии, в виде пятен красного цвета;
- субфебрильная температура;
- ноющая боль в суставах и мышцах;
- депрессия и апатия;
- тошнота.
Эта форма чаще бывает у взрослых, дети им редко болеют.
Диагностика
Диагностику может проводить только врач, так как для назначения эффективной терапии важно выявить причину заболевания. Она не представляет никаких трудностей. Патология легко выявляется при осмотре благодаря характерной клинической картине, наличию язвочек во рту. Проводят осмотр ротовой полости ребенка. Врач назначает общего анализа крови, мочи, для выявления характера воспаления.
Лечение афтозного стоматита у детей
Заболевание требует комплексной терапии.
Терапевтические мероприятия проводятся по следующим направлениям:
- санирование очагов хронической инфекции;
- профессиональная гигиена ротовой полости;
- обработка слизистой антисептиками;
- обезболивание (блокады афт по типу инфильтрационной анестезии).
Препараты для лечения афтозного стоматита у детей должны назначаться только врачом педиатром или стоматологом.
Обработка рта
Наиболее эффективными мероприятиями при терапии болезни – полоскание физиологическими антисептиками, орошение полости рта противовоспалительными спреями.
Для обработки ротовой полости применяются;
- раствор мирамистина;
- 0,06% раствор хлоргексидина;
- 0,02% раствор фурацилина;
- 0,1% раствор димексида.
При терапии важно подобрать лекарственные препараты, обеспечивающие быстрое излечение.
Для терапии применяются следующие медикаментозные средства:
- аппликации анестетиками с протеолитическими ферментами на 10—15 минут 1 раз в день (трипсин, лизоцим, рибонуклеаза);
- нанесение эпителизирующих мазей на язвочки (Солкосерил-гель);
- полоскания с антибактериальными препаратами: Тантум-Верде в дозировке 15 мл 3—4 раза в день, 5—6 дней или использовать Гексорал, Орасепт;
- аппликации Мундизал геля на слизистую ротовой полости в течение 20 минут 3—4 раза в день, 5—10 дней;
- бальзам Стоматофит-А, он содержит обезболивающие вещества, экстракты лекарственных растений;
- противогрибковые препараты;
- обезболивающие, противовоспалительные мази (Бензокаин, Ксикаин);
- суспензия Димедрола, чтобы снять аллергические явления.
Народные средства
Народные средства обычно применяют во время долечивания, когда острые проявления ликвидированы.
Для терапии стоматита применяют:
- настой цветков ромашки;
- пасту из молотых семян лопуха с солью и сливочным маслом;
- отвар коры дуба;
- сок алоэ;
- отвар из корневища горца змеиного;
- отвар тысячелистника;
- настой из молотого корневища бадана толстолистного;
- настой кожуры граната.
Из физиотерапевтических средств применяют обработку очагов поражения ультрафиолетовыми лучами.
Особенности лечения у детей до3 лет
Стоматит у них лечится только профильным специалистом. Основная задача родителей больного ребенка соблюдать рекомендации врача.
Для терапии стоматитов применяются:
- местноанестезирующие мази, гели (Лидохлор гель и другие);
- противовирусные препараты (Ациковир, Ганцикловир);
- противогрибковые средства;
- антибактериальные препараты для местной и системной терапии с обязательной пробой на чувствительность;
- антигистаминные средства;
- при тяжелом течении добавляют стероидные препараты;
- местная обработка антисептиками (Метиленовый синий, Йодинол, Мирамистин, Ротокан, Гексорал).
Во время терапии важно соблюдать диету. Нельзя давать ребенку раздражающую пищу. После еды обязательно полоскать рот травяными отварами. Необходимо следить за гигиеной ротовой полости. А также мыть и обрабатывать антисептиками игрушки.
