Самой частой причиной визита ребенка к стоматологу является кариес. У детей эта инфекция распространяется быстрее, чем у взрослых. Большинство родителей понимают, что лечить молочные зубы очень важно, так как от этого зависит здоровье ребенка. В статье рассматриваются современные методы лечения кариеса молочных зубов у детей и профилактика этого заболевания.
Что это за патология
Кариес – это вялотекущий патологический процесс. Он локализуется в твердых тканях зуба. Развивается под воздействием внутренних и внешних факторов. Сначала образуется очаг деминерализации, из-за вымывания неорганических составляющих эмалевого слоя. Затем идет деструкция органического матрикса эмали. Происходит разрушение нижележащих твердых тканей с образованием полости. В далеко зашедших случаях наступает воспаление мягких тканей (пульпа) и окружающих зубные единицы тканей (периодонт).
Особенности течения
У детей кариес быстрее распространяется по зубам. К этому предрасполагают анатомические и физиологические особенности детского возраста.
К ним относятся:
- тонкая эмаль и мягкий дентин;
- защитные реакции организма слабее, чем у взрослых;
- слабый местный иммунитет;
- ткани кровоснабжаются интенсивнее;
- детский организм отличается высокой реактивностью.
Поэтому у детей встречается множественные полости в одной зубной единице. За короткий срок поражение способно распространиться на все молочные зубы. Он способен молниеносно разрушать сразу около двадцати единиц. У малышей часто возникают осложнения воспалительного процесса. Быстро образуются: пульпит, периодонтит, периостит и флегмона лица. А также у малышей чаще появляются генерализированные формы инфекции: менингит, бактериальный эндокардит и сепсис.
Причины
Развитие кариеса молочных зубов провоцирует комплекс причин.
Ведущую роль играют следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность часто прослеживается в большинстве семей. Если у родителей в детстве был распространенный кариес, он будет и у малышей с высокой долей вероятности.
- Низкое поступление минералов в зубную ткань с едой. В рационе ребенка преобладает пища бедная микроэлементами (фтор, фосфор, кальций). Эмалевый слой и дентин не получает структурные компоненты необходимые для их строительства своей ткани. Низкое поступление микроэлементов возможно из-за нарушения их всасывания в желудочно-кишечном тракте.
- Преобладание в рационе малыша мягкой пищи способствует развитию зубного налета и провоцирует бурное размножение бактерий. Отсутствие твердой пищи (сырые овощи и фрукты) снижает возможность самоочищения ротовой полости.
- Злоупотребление сладким способствует размножению бактерий, вызывающих кариес. Сахар является их основным продуктом питания.
- У малышей кормление по ночам сладкими молочными смесями провоцирует разрушение зубов. Ночью слюноотделение понижено, и ротовая полость недостаточно омывается слюной. Этим провоцируется усиление размножение бактерий, вызывающих разрушение ткани.
- Недостаток ухода за ротовой полостью способствует размножению бактерий. Малыши не в состоянии правильно чистить зубы. Родители должны следить за этим, а совсем маленьким чистить зубы сами при помощи пальчиковых щеток.
- Малыш может заразиться от взрослых бактериями через общую посуду и столовые приборы.
Практически все факторы, вызывающие разрушение зубной ткани, поддаются контролю, поэтому о них не надо забывать при профилактике.
Виды кариеса молочных зубов
Существует несколько видов кариозного поражения. В основу классификации их положено место разрушения зубной ткани и степень его распространения.
Выделяют следующие виды:
- проксимальный – при этой форме очаги поражения находятся рядом на соседних единицах, на сопряженных поверхностях;
- пришеечный – локализуется в районе зубных шеек на границе с деснами;
- циркулярный – очаг располагается в районе десневого края, окружая зуб, в дальнейшем при прогрессии коронка просто обламывается;
- фиссурный – при нем поражаются бороздки, которые располагаются на жевательных поверхностях коренных единиц.
Последний вид встречается чаще остальных.
Стадии
Выделяют несколько фаз развития кариозного процесса.
Стадии кариеса молочных зубов подразделяется следующим образом:
- начальный – представляет собой небольшое пятно на эмали, его лечат консервативно, так как процесс не проник глубоко;
- поверхностный – полностью поражает эмалевый слой, но не достигает дентина;
- средний – в этой стадии идет поражение дентина и эмали;
- глубокий – полностью поражаются все структуры: пульпа, дентин и эмаль.
От стадии патологического процесса зависят методы лечения.
Клинические проявления
Родители должны при подозрении на заболевание, отвести малыша к врачу, так как кариес у них быстрее распространяется.
Заподозрить наличие кариозного процесса помогут следующие признаки:
- ребенок жалуется на зубную боль при еде;
- повышенная чувствительность при перепадах температур;
- несвежее дыхание;
- появление темных и белых пятен на эмали.
При появлении этих признаков необходимо срочно начинать лечение.
Диагностика
Распознать начальные стадии кариеса молочных зубов может только стоматолог. Обычно поражение их видно при обычном осмотре. Но в сложных ситуациях требуются дополнительные методов исследования.
Используют следующие методы:
- визиография (внутриротовая рентгенография) – позволяет выяснить глубину поражения, активность процесса и определить тактику лечения;
- стоматоскопия – исследование при помощи ультрафиолетовой лампы (при поражении эмали отсутствует свечение) методика позволяет патологию выявлять на начальной стадии;
- транслюминационный метод – применяется галогенная лампа, в свете которой видны затемненные участи поражения;
- лазерная диагностика – применяется для диагностики поражения эмали в скрытых местах, при помощи лазерного пучка.
Все эти методы помогают выставить правильный диагноз и распознать патологию на начальной стадии.
Лечение
При лечении кариеса молочных зубов используются различные методики. Существуют разные методы для лечения поверхностного и глубоких поражений.
Для лечения раннего кариозного поражения применяются:
- серебрение – этот металл обладает бактерицидными свойствами, и противодействуют разрушению зубной ткани;
- реминерализация – микроэлементы фтор и кальций восстанавливают кристаллическую решетку эмалевого слоя.
Оба вида терапии проводится курсом в течение нескольких дней. Если присутствует глубокое поражение, используются следующие другие методы. Часто применяется классическое препарирование кариозной полости обычной бормашиной, но есть и другие современные способы лечения.
К ним относятся:
- ART-метод – сначала пораженные ткани размягчаются, затем убираются инструментами без применения сверления;
- препарирование лазером – с его помощью без болевых ощущений извлекают пораженную ткань, не повреждая здоровую;
- озонирование – производится обработка озоном, уничтожаются патогенные микроорганизмы;
- депоферез – активные вещества в ткани зуба проводятся под воздействием слабых токов.
После удаления измененных тканей и обработки полости, она пломбируется специальными детскими композитными материалами, которые окрашены в яркие цвета.
Профилактика
Важно не только своевременно лечить детский кариес молочных зубов, важно проводит его профилактику, проблему лучше предотвращать.
Проявления патологии у детей можно нивелировать полностью, придерживаясь простых правил.
Для этого проводят:
- уход за ротовой полостью дважды в день утром и перед сном при помощи зубной щетки и специальной пасты;
- ополаскивание рта после каждого приема пищи;
- снижение потребления ребенком конфет и кондитерских изделий;
- обеспечение сбалансированного рациона, с включением молочных, мясных продуктов, фруктов и овощей;
- осмотры стоматолога дважды в год.
От лечения молочных зубов зависит не только формирование прикуса и здоровье постоянных единиц. От своевременной терапии зависит здоровье детского организма в целом. Поэтому родители должны уделять повышенное внимание лечению зубов у малышей.
