Воспалительные заболевания полости рта широко довольно распространены среди взрослых и детей. Одним из них является периодонтит. Им заболеть может каждый, в любом возрасте и с любым состоянием иммунитета. Коварство этого заболевания в том, что часто патология себя не проявляет. Больной часто не может заподозрить его у себя. Если вовремя не выявить это заболевание и сразу же не начать его лечить, то можно потерять зубы. Мы расскажем, чем проявляется данная патология, при помощи каких методик ее лечат, а также представим стоимость лечения периодонтита зуба в нашей стоматологии.

Что такое периодонтит

Периодонтитом называется воспалительное поражение периодонта. Главным проявлением этого заболевания является нарушение целостности связки, которая фиксирует корень в альвеоле. Воспаление распространяется на кортикальную пластинку. Процесс осложняется разрушением костной ткани, окружающей очаг воспаления. Возможно формирование кист различного размера. Заболевание бывает острым или хроническим.

Выделяют следующие причины развития болезни:

• травма структур периодонта;
• применение мышьяка при депульпировании;
• дефекты при установлении коронки или пломбы;
• введение в канал корня раздражающих антисептических веществ;
• осложнение острого кариозного пульпита.

Причины возникновения заболевания определяется комплексом факторов, воздействующих на зуб. Главной причиной развития пульпита и последующего прогрессирования патологии является нелеченый кариес. У детей часто запускает болезнь является травма челюсти и зубов.

Строение периодонта

Для того чтобы понимать какие составляющие поражаются при этом заболевании, надо разобраться, что собой представляет данная структура.

Периодонт представляет собой комплекс тканей окружающих корни.

Он состоит из следующих частей:

• десна;
• пульпа;
• связка периодонта;
• лунка;
• цемент;
• костная масса челюстей.

Его основной задачей является удержание корня альвеолярном отростке челюсти.

Какие формы заболевания выделяют

Помимо острой и хронической, различают еще несколько форм заболевания, которые отличаются по своим проявлениям.

К ним относят:

• апикальная форма – при ней поражается зона, прилежащая к верхушке корня, альвеоле;
• маргинальная – очаг воспаления локализуется в области края десны.

А также выделяют несколько разновидностей болезни по характеру реакции тканей на воспаление, характеру процесса.

Выделяют следующие формы:

• острую серозную;
• острую гнойную;
• хроническую фиброзную;
• хроническую гранулирующую;
• хроническую гранулематозную.

Фиброзная хроническая форма диагностируется труднее всего, так как течет бессимптомно.

Основные симптомы

Клинические проявления заболевания различаются в зависимости от формы болезни.

Для каждой из них характерно:

1. Для острого периодонтита типичны следующие проявления: интенсивная постоянная боль, возрастающая при давлении и выраженное ощущение распирания в пораженной области. Спустя некоторое время появляется гнойное отделяемое. Оно вытекает при надавливании на зуб. Увеличиваются болевые ощущения и отек десны. Происходит ослабление связи зубной связки с костной тканью. Наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, быстрая утомляемость. Из-за болей нарушается сон.
2. Для хронических форм характерно отсутствие сильных болей. Они возникают периодически, меня свою интенсивность. Наблюдается усиление болезненности при надавливании на коронковую часть. Отмечается зловонный запах изо рта. Меняется цвет эмали, она не реагирует на тепло и холод. Возможно возникновение уплотнения в области корня. В будущем на этом месте формируется свищ. Увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Если не лечить заболевание, то возможно образование абсцессов, кист, свищей или гранулем.

Диагностика

Основными диагностическими признаками, позволяющими заподозрить периодонтит, являются потемнение зубной эмали и неприятный запах изо рта. А также наличие характерного болевого синдрома должно способствовать установлению диагноза. Врач расспрашивает пациента о течении заболевания. При осмотре осматривает ротовую полость, зондирует дефект при его наличии. Далее, стоматолог определяет, насколько подвижен зуб. Выставляют окончательный диагноз после проведения дополнительных методов.

Ими являются:

• рентгенография;
• общий анализ крови;
• радиовизиография;
• трансиллюминация;
• электроодонтометрия (для хронической формы характерны значения около 160 мкА, а для острой формы заболевания или обострения хронического периодонтита соответствует 180 мкА и выше).

Рентген больному целесообразно делать при подозрении на хронические формы болезни. При данном течении видны утолщение корней, деформация периодонтальной щели и образования округлой формы (киста, гранулема), возникающие в процессе течения болезни. Отмечаются признаки склерозирования костной ткани челюсти.

Лечение периодонтита

Терапия болезни является довольно сложным мероприятием. Ее длительность зависит от формы заболевания. Она обязательно должна быть комплексной, включать как медикаментозные методы, так и стоматологические манипуляции.

Задачами лечения являются:

• купирование воспалительного процесса, нельзя дать ему распространяться и перейти в хроническую форму;
• необходимо восстановить пораженные ткани.

Хирургическое лечение включает вскрытие полости, ампутации верхушки корня полностью или частично, удаляется киста десны. Зуб удаляют, если неуспешны все остальные методы лечения.

Стоматологическое терапевтическое лечение включает:

• проведение анестезии местно;
• выполняют лечение каналов, расширяют их, очищают, а также удаляют поврежденный дентин, проводят эвакуацию гнойных масс;
• обрабатывают канал раствором антисептика (гипохлорит натрия, хоргексидин, перекись водорода);
• введение обеззараживающих препаратов в область верхушки пораженного корня;
• пломбирование корней при помощи гибких штифтов, филеров;
• проведение рентгенографии для определения заполнения каналов;
• наложение стеклоиономерной прокладки на устье канала;
• закрытие дефекта пломбой.

Для подавления инфекционного процесса назначаются антибиотики широкого спектра внутрь. А также используется полоскание ротовой полости антисептиками и отварами трав. Применяется физиотерапия (УВЧ, лазеротерапия, соллюкс).