Что такое неправильное смыкание
Под термином патологический прикус понимают нарушение взаимоотношения верхней и нижней челюсти, которое определяется при их полном смыкании.
Эта патология прикуса у детей проявляется следующим образом:
- патологическое изменение формы челюстей;
- нарушение их функций;
- различных аномалиях;
- повышение нагрузки на челюсть в процессе жевания.
Аномальное смыкание ухудшает внешний вид.
Виды
Существует несколько видов аномалий окклюзии, в детской ортодонтии выделяет шесть.
Выделяют следующие виды:
- глубокий – для него характерно избыточное перекрытие верхней челюсти нижней;
- перекрестный – при этом нарушении смыкания отмечается недоразвитие челюстей с одной стороны, с характерным пересечением нижней и верхней зубных дуг;
- мезиальный — для него типично выдвижение нижней челюсти вперед, при этом нижние резцы перекрывают верхние;
- открытый — при этом нарушении отсутствует смыкание верхних и нижних резцов, у пациента выявляется щель между ними;
- дистальный – при этой аномалии верхние резцы выдвигаются вперед, этот признак сочетается с недоразвитием нижней челюсти и уменьшением нижней части лица;
- заниженный – характерно заниженное смыкание, вследствие преждевременного стирания зубов.
Перед тем как начать коррекцию необходимо установить тип нарушения окклюзии.
Причины развития
Почему у ребенка развивается неправильный прикус, причины его возникновения делятся на врожденные и приобретенные.
Причины врожденного неправильного прикуса:
- инфекции, поражающие плод;
- заболевания матери, осложняющие развитие плода;
- травмы живота матери;
- негативное действие ядов и лекарств;
- травма лицевых костей младенца во время родов;
- врожденное укорочение уздечки языка и губ.
В отличие от врожденных, приобретенные нарушения смыкания обусловлены заболеваниями и вредными привычками.
К этим причинам относятся:
- злоупотребление пустышкой;
- малыш постоянно сосет и грызет предметы (карандаш, палец);
- вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок);
- отсутствие протезирования, выпавших раньше времени зубов;
- Последствия перенесенного рахита в возрасте до одного года;
- патологии ЛОР органов, с нарушением носового дыхания (деформация носовой перегородки, увеличение аденоидов);
- эндокринопатии;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- патологическая поза во сне;
- обширный кариес коренных зубов;
- травмы лицевой части черепа;
- злокачественные опухоли костей лица;
- гнойно-некротические процессы челюстей (остеомиелит, периостит);
- раннее или запоздавшее прорезывание зубных единиц.
Часто формирование дефектов смыкания вызывает несколько причин. Их необходимо выявить, чтобы определит оптимальную тактику коррекции дефекта.
Как заподозрить развитие дефекта
Как определить неправильный прикус у малыша. Заподозрить формирование этой проблемы под силу даже неспециалисту.
Перечислим наиболее характерные признаки:
- неровность зубных дуг;
- скученность зубов и разворот их вокруг оси;
- рост единиц в неположенном месте;
- щели между зубами;
- наличие лишних единиц;
- излишнее перекрытие верхней или нижней челюстных дуг;
- нет смыкания резцов;
- асимметрия лица;
- выдвижение одной из челюстей вперед;
- постоянно открытый рот;
- затруднение носового дыхания;
- патологическое истирание зубов;
- следы травм на внутренней поверхности губ, языка, щек;
- повышение тонуса мышц лица;
- затруднение пережевывания пищи;
- затруднение образования звуков.
Обнаружив у своего малыша один или несколько из перечисленных признаков, родители должны как можно быстрее показать его ортодонту.
В каком возрасте лучше проводить коррекцию
С какого возраста можно начать исправление прикуса у детей.
Неправильный прикус у ребенка 1 года определить невозможно. Заподозрить его возможно, если он есть у родителей. Неправильный прикус у ребенка с 2 лет до возраста в 3 года корректируется только с помощью профилактических мер.
Они включают:
- грудное вскармливание до года;
- своевременное введение жесткой пищи в рацион;
- использование ортодонтических пустышек;
- следить за позой малыша во время сна;
- своевременно лечить кариес молочных зубов;
- при их ранней потере необходимо протезирование.
У малыша нужно лечить соматические заболевания, которые способны нарушить развитие зубочелюстной системы.
В каком возрасте исправляют прикус у детей. Активную коррекцию начинают в возрастном промежутке от 3 и до 5 лет.
Проводятся следующие мероприятия:
- пресечение вредных привычек;
- применение вестибулярных щитов;
- миогимнастика лица;
- при ранней потере зубов выполняют протезирование.
В пятилетнем возрасте проводят пластику короткой уздечки языка и губ.
В возрасте 7 лет и старше вплоть до подросткового возраста проводят коррекцию различными устройствами для съемной коррекции.
К ним относятся:
- ортодонтические пластинчатые устройства;
- трейнеры;
- каппы;
- внеротовые аппараты.
Начиная с подросткового возраста 12–13 лет, исправляют дефект при помощи различных моделей брекет-систем.
У подростков начиная с 16 лет для коррекции небольших косметических дефектов зоны улыбки, используют виниры и коронки.
Как исправить прикус у ребенка, какие методы коррекции применять решает только ортодонт.
Коррекция дефекта
Коррекция осуществляется консервативными и оперативными методами.
Консервативная терапия
Для аппаратной коррекции применяются съемные и несъемные корректирующие устройства.
К ним относят следующие устройства:
Для коррекции используют:
- вестибулярные шиты – применяются для того, чтобы отучить малыша сосать пальцы и другие предметы;
- трейнеры применяются для коррекции легких аномалий, выравнивают позиции отдельных единиц в зубной дуге;
- корректирующие пластинки – это пластины из пластика и металла, используются для коррекции аномалий во время замены зубов, они относятся к саморегулируемым устройствам;
- элайнеры – силиконовые формы из силикона, придающие физиологичный изгиб зубной дуге.
- брекеты – несъемная ортодонтическая конструкция для коррекции самых сложных дефектов зубного ряда и аномалий;
- внеротовые приспособления – применяются для коррекции тяжелых аномалий, когда нельзя устанавливать брекеты.
Устройства для коррекции нарушения окклюзии и положения отдельных зубов выбираются из тяжести дефекта и возраста. Можно ли исправить прикус, применяя только консервативные методы. В большинстве случае применения этих аппаратов бывает достаточно.
Оперативное лечение
Оперативные методики применяю только в самых тяжелых ситуациях, когда применение консервативных методов не устранили дефект. Применяются только в подростковом периоде и у взрослых только в случае серьезных деформаций лицевого скелета.
Показаниями для проведения являются:
- грубая асимметрия лица;
- грубые аномалии окклюзии;
- недоразвитие подбородка.
После операции проводится реабилитация длительно в течение не менее пяти месяцев.
Осложнения
В случае если не проводится коррекция аномалий, то у малыша страдает не только внешность. Последствиями нарушения окклюзии являются многочисленные соматические патологии.
На что влияет аномалия:
- развиваются болезни пищеварительного тракта;
- распространенный кариес;
- образование зубных отложений;
- воспалительные процессы в полости рта;
- нарушение осанки;
- дыхательные нарушения;
- нарушение процесса пережевывания пищи;
- ранее выпадение зубов.
У малыша развиваются артикуляционные нарушения, и страдает произношение звуков.
Профилактика
Профилактика нарушений начинается еще у годовалого ребенка. Необходимо следить, чтобы малыш не сосал палец и другие посторонние предметы, чтобы формировалось правильное смыкание. Надо применят только ортодонтические пустышки.
У ребенка старшего возраста профилактические мероприятия составляют:
- лечение кариозных поражений;
- протезирование зубов, утраченных преждевременно;
- предупреждение развития рахита.
Надо своевременно водить малыша на осмотр к врачу ортодонту, чтобы своевременно выявить нарушения смыкания и решить вопрос о его исправлении.
Нарушение окклюзии – дефект, который грозит не только косметическими дефектами, но и развитием большого количества серьезных болезней. Родители должны в случае малейшего подозрения на развитие этой аномалии вести малыша на осмотр к ортодонту.
