В силу того, что у детей до семи лет ослаблен местный иммунитет, воспалительные заболевания ротовой полости у них выявляются чаще, чем у взрослых. Еще быстрому распространению инфекции способствует более рыхлая структура зубов и десен. Одним из подобных заболеваний является периодонтит молочных зубов. В статье рассматривается, что это за патология, какими признаками она проявляется и методы лечения этой патологии.
Что такое периодонтит молочных зубов
Периодонтитом молочных зубов у детей считается патология воспалительного характера, при котором происходит поражение связок, удерживающих зуб в авеоле. В процесс вовлекаются все ткани окружающие корень. Чаще всего он возникает в результате кариеса, который не лечили должным образом или пульпита. Еще одной особенностью этого патологического процесса является высокая скорость его генерализации и распространения по тканям. Происходит быстрое развитие гнойных осложнений местных и системных (флегмона лица, сепсис, остеомиелит). Это происходит ввиду большей васкуляризации тканей у малыша.
Причины
В большинстве случаев детский периодонтит провоцирует нелеченный кариес. Кроме этого, существуют еще другие причины, из-за которых развивается периодонтит у малышей.
К ним относятся:
- аутоиммунные патологии соединительной ткани;
- гематогенное инфицирование тканей окружающих зуб;
- воздействие высоко агрессивных химических агентов;
- дефекты пломбировки;
- неправильная терапия воспаления пульпы;
- механические повреждения челюсти и зубов.
От выявленной причины зависят методики лечения заболевания.
Классификация
По расположению процесса выделяют апикальную (верхушечную) и маргинальную (возле края десны) формы. По течению выделяют хроническую и острую формы. По характеру патологического процесса выделяют гнойный и серозный варианты.
Симптомы
Острая и хроническая форма периодонтита имеют различные клинические проявления.
При острой форме наблюдаются следующие явления:
- сильная боль в области пораженной зубной единицы;
- чувствительность к горячему, и отсутствие ее к холодному;
- увеличены близлежащие лимфатические узлы;
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- десна болезненна при пальпации;
- пораженный зуб становится подвижным;
- изменяется цвет эмали.
Клиника при хронических формах является более стертой, эту форму пародонтоза выявить труднее.
Больного беспокоит:
- чувство распирания в зоне пораженного корня;
- появление свищевого хода с выделяющимся из него гноем;
- увеличиваются регионарные лимфатические узлы;
- повышается температура тела;
- у больного присутствует постоянная слабость.
Если у больного болезнь обостряется, то появляется клиника острой формы. При этой разновидности у больного разрастается гранулематозная ткань, которая часто нагнаивается, и формируются абсцессы.
Диагностика
Диагностировать периодонтит у детей затруднительно, так как ребенок в полной мере не в состоянии описать свои ощущения. В основном она строится на результатах рентгенографии и зондировании каналов.
Лечение
Перед тем как приступать к лечению периодонтита молочных зубов стоматолог определяет удалять пораженную единицу или сохранять ее.
Решение принимают по следующим параметрам:
- рентгеновский снимок показал разрушение корня более двух третей;
- сильная подвижность;
- менее года до смены;
- неспешность консервативного лечения;
- пораженный корень является источником сепсиса;
- иммунная система сильно ослаблена.
При отсутствии этих показателей больного можно лечит консервативным путем, и сохранять зуб.
Существуют противопоказания для лечения, которые необходимо учесть.
К ним относят:
- возникновение септической реакции в процессе терапии;
- появление кисты рядом с корнем;
- расшатывание корней;
- нарастающая атрофия альвеолярного отростка;
- частые обострения с поражением нескольких корней;
- при лечении находят сильно искривленный канал, который невозможно полностью очистить;
- очаг хронической инфекции провоцирует болезни внутренних органов;
- отсутствует возможность произвести полную пломбировку;
- корень перфорирован.
В этом случае можно сначала устранит дефект, а затем провести медикаментозную терапию.
Лечение консервативными методами
Консервативное лечение периодонтита молочных зубов у детей осуществляется щадящими методами.
Этапы лечения:
- сначала производят обезболивание области предстоящего вмешательства;
- удаляют размягченную зубную ткань из кариозной полости;
- расширяют каналы с помощью специальных инструментов;
- производят их чистку;
- промывают образованные полости антисептическими растворами;
- если есть такая необходимость, вскрывают корневые отверстия для откачивания прикорневого экссудата;
- очищенный канал заполняют лекарственными средствами.
Затем устанавливают временную пломбу и оставляют поражение в покое на определенный промежуток времени. Если воспаление выраженное, малышу назначают антибиотики широкого спектра действия.
Во время второго визита проводят следующие процедуры:
- удаление продуктов распада и оставшегося размягченного дентина;
- промывают антисептиками;
- пломбируют полости.
Важно произвести герметичное пломбирование для исключения попадания инфекции.
Профилактика
Профилактику пародонтоза проводят начиная с раннего возраста. Очень важно малыша научить правильно чистить зубы.
- чистить зубы надо три минуты не менее двух раз в день, затем их надо хорошо прополоскать водой;
- зубы чистят с внешней и внутренней стороны, щетку при этом держат под углом сорок пять градусов;
- замену щеток осуществляют один раз в квартал;
- ее моют, перед тем как ею воспользоваться;
- жесткость щетки определяет стоматолог;
- зубная паста должна содержать фтор;
- избегать травмирования челюстей и зубов;
- дважды в год водит ребенка на осмотр к стоматологу;
- нормализовать рацион;
- снизить потребление сладкого.
Для того чтобы избежать периодонтита необходимо вовремя лечит кариес, сделать полноценным питание малыша, ограничит сладкое и регулярно водит на профилактические осмотры.
