Правильное, четкое звукопроизношение у ребенка очень важно для его активной социализации и успешной учебы в школе. К сожалению, нарушения речи у детей встречается довольно часто. Нередко ни вызваны укорочением уздечки языка. Она выявляется примерно у одного человека на тысячу. Кроме речевых нарушений, патология способствует неправильному положению зубов, развитию аномалий прикуса, появлению пародонтита. Она хорошо поддается лечению современными хирургическими методами. В нашей клинике выполняется операция –пластика уздечки языка у детей. Она полностью устраняет дефекты звукопроизношения и снижает вероятность формирования стоматологических дефектов.

Что характерно для этого нарушения

Короткая уздечка языка (анкилоглоссия) относится к малым врожденным аномалиям развития челюстно-лицевой системы. Она значительно ограничивает подвижность языка и заключается в том, что укорачивается связка, находящаяся между дном ротовой полости и языком, обеспечивающая его дополнительное прикрепление. Это патологическое состояние затрудняет ребенку глотание, сосание, звукообразование и вызывает постоянное травмирование тканей периодонта, что неблагоприятно отражается на состоянии челюстей зубов и десен.

Причинами данной патологии развития являются:

• наследственные факторы;
• беременность в возрасте старше 35 лет;
• вредные воздействия в первом триместре на плод.

Выделяют несколько этиологических факторов, оказывающих негативное действие на беременную и будущего ребенка.

К ним относятся:

• токсикоз;
• вирусные заболевания;
• прием некоторых лекарственных средств (сульфаниламиды, салицилаты, антибиотики);
• стрессы;
• плохая экологическая обстановка;
• профессиональные вредности.

Вопрос о причинах развития укороченной уздечки у детей не является достаточно изученным в настоящее время.

Классификация

Выделяют несколько видов выраженности аномалии.

Это следующие степени:

• легкая – уздечка незначительно меньше нормальных размеров, что существенно не ограничивает движения;
• средняя – существенно уменьшено пространство ротовой полости, объем движения языком ограничен;
• тяжелая – она плотно, полностью прикреплена ко дну полости рта, невозможно пошевелить языком, мешает при разговоре, еде.

Степень укорочения определяет тактику ведения больного.

Симптомы заболевания

Какие проявления помогут заподозрить укорочение родителям ребенка и своевременно обратиться к врачу.

Проявления заболевания включают следующие признаки:

• грудничок не может сосать грудь;
• западает нижняя губа и выпячивается верхняя;
• при кормлении кусает сосок, старается передавить его челюстями;
• малыш беспокоен;
• он быстро устает;
• он не набирает вес;
• происходят надрывы;
• появляется храп;
• аэрофагия (заглатывание воздуха);
• возникают нарушения дыхания вплоть до его остановки;
• ребенок плохо произносит шипящие звуки и не произносит звук «Р».

Впоследствии у малыша формируется открытый прикус, недоразвитие нижней челюсти и диастема (промежуток) между нижними зубами.

Для чего делать пластику

Пластика уздечка языка у детей выполняется с целью исправить ее неправильное прикрепление, убрать все функциональные нарушения, которые с этим связаны. Существуют определенные показания для проведения операции, к ним относятся:

• затруднен процесс питания, малыш значительно теряет в весе;
• нарушение дикции, дефект произношения шипящих звуков;
• затруднение движений языка;
• нарушение глотания пищи и слюны;
• присутствуют проблемы с дыханием;
• формирование дефектов прикуса;
• асимметрия лицевого скелета;
• выявляется оголение десен.

Если не вовремя не провести пластику уздечки языка ребенку, это грозит развитием серьезных патологий в будущем.

Виды операций

Различают несколько типов операций по коррекции укорочения.

К разновидностям оперативного вмешательства при анкилоглоссии относятся:

1. Френолотомия – при ней происходит подрезание уздечки и подшивание ее краев к слизистым ротового дна. Эту операцию выполняют при легкой и средней степени выраженности нарушений.
2. Френулоэктомия характеризуется подрезанием со стороны зубов, с последующим зашиванием краев.
3. Френулопластика – при этом виде происходит иссечение треугольного лоскута слизистой и с последующей его фиксацией. Этот вид операции применяется только при тяжелой степени патологии.

Выбор оперативной техники в каждом конкретном случае осуществляется только врачом.

Противопоказания к оперативному вмешательству

У некоторых пациентов есть болезни, при которых операцию проводит нельзя, из-за возможности развития осложнений.

К противопоказаниям относятся:

• наличие воспалительных заболеваний полости рта;
• кариес;
• нарушения свертываемости крови;
• патологии десен (пародонтоз, периодонтит);
• опухоли ротовой полости, в том числе злокачественные.

Может встречаться индивидуальная непереносимость средств для обезболивания и наркоза.

В каком возрасте лучше проводить пластику

Если у новорожденного выявляют анкилоглоссию, дефект исправляют сразу. Младенец это переносит легко, так как операция безболезненна. До четырехлетнего возраста малышей оперируют, только при тяжелых нарушениях функции. Основную массу детей рекомендуют оперировать в возрасте от четырех до пяти лет, так как становится понятна степень функциональных нарушений.

Лазерная пластика

Пластика уздечки языка у детей лазеромрекомендуется, прежде всего, малышам. Техника операции не отличается от классических методик, только вместо хирургических инструментов применяется лазер. Операция проводится под местным обезболиванием.

Преимуществами методики является:

• быстрое заживление раны;
• отсутствие кровопотерь;
• нет надобности в зашивании разрезов;
• можно выполнять операцию без антисептических средств;
• отсутствие формирования шрамов.

Эти преимущества препятствуют проявлению послеоперационных осложнений.

Рекомендации после операции

Чтобы коррекция была успешной, необходимо соблюдать предписания врача после проведённого лечения.

Рекомендации в послеоперационном периоде включают:

• в течение трех часов после операции необходимо отказаться от еды, питья;
• до четырех дней после процедуры рекомендуют отказаться от горячей, жареной и острой пищи;
• неделю надо обрабатывать ротовую полость антисептическими растворами.

В послеоперационном периоде для восстановления подвижности языка проводится лечебная гимнастика.

Окончательная стоимость операции будет определена стоматологом хирургом. Она зависит от применяемой методики и степени выраженности нарушений.

Взрослые должны решить вопрос с операцией по пластике уздечки до того, как ребенок отправится в школу. Это поможет избежать нарушений дикции, которые будет мешать ему учиться, а также предотвратит формирование дефектов прикуса.