Взрослые к потере молочных зубов в детском возрасте относятся очень спокойно. Зачем необходимо лечить их, а тем более восстанавливать, если на этом месте вскоре вырастут постоянные. А поврежденный молочный можно просто вырвать и ждать пока будет новый. Но все не так однозначно. От состояния молочных, часто зависит формирование прикуса и здоровье постоянных. Давайте разберемся, для чего нужна реставрация молочных зубов у детей.

Необходимость реставрации

Смена молочных зубов начинается в пятилетнем возрасте. Они служат детям максимум до четырнадцати лет, затем выпадают и сменяются постоянными. Они не рассчитаны на пользование в течение долгого срока. У данной разновидности есть некоторые особенности, в силу которых они разрушаются быстрее постоянных.

К ним относятся:

• слой эмали у молочных тоньше, чем у постоянных;
• камера пульпы ближе к поверхности;
• слой дентина также более тонкий.

Вследствие этих особенностей у малышей кариес развивается быстрее. Если его не лечить молниеносно начинается пульпит, и коронковая часть разрушается значительно. Этот процесс может проходить без боли, ребенок поздно попадает к врачу. Чаще всего он удаляет эту единицу. Современная стоматология сейчас позволяет восстановить практически полностью разрушенные коронки. Восстанавливать, а тем более протезировать молочные зубки не считают нужным ни родители, ни стоматологи по двум причинам. Процедура стоит достаточно дорого, и нет в этом большой надобности, так как считается, что скоро вырастут постоянные.

Однако это необходимо делать по следующим причинам:

• если отсутствует несколько единиц, у ребенка прикус сформируется неправильно;
• неправильное перераспределение нагрузки при жевании, они могут смещаться и закрывать места прорезывания;
• при отсутствии резцов у ребенка формируются комплексы, так как его дразнят сверстники;
• острый край разрушенной единицы травмирует слизистые ротовой полости ребенка;
• при отсутствии, нарушается пережевывание пищи, это грозит развитием гастрита и других расстройств пищеварения;
• у малыша могут сформироваться дефекты звукопроизношения.

Лечить кариес у ребенка надо обязательно, так как он может перейти на постоянные и способствовать развитию болезней десен. Однако самое грозное следствие потери молочных зубиков – это формирование неправильного прикуса.

Показания и противопоказания

Случаев, при которых показано протезирование молочных зубов довольно много.

Приведем основные из них:

• разрушение более 40% коронковой части кариесом;
• потеря молочного задолго до срока его замены постоянным;
• скол эмали в результате травмы;
• флюороз с разрушением эмали;
• недоразвитие эмалевого слоя;
• нарушение эстетики зубного ряда (широкие промежутки, скученность).

Абсолютных противопоказаний к процедуре у деток не существует. Имеются только относительные противопоказания.

К ним относят:

• аллергические реакции на материал для пломбирования;
• отсутствие необходимой гигиены ротовой полости;
• состояние малыша не позволяет провести длительное лечение и восстановление;
• требуется лечение их перед восстановлением;
• бруксизм;
• восстановленные единицы будут мешать прорезыванию постоянных.

Даже при наличии противопоказаний у малыша можно подобрать оптимальный вид реставрации.

Виды реставрации у детей

Основной задачей протезирования у детей является формирование правильного прикуса и прорезывание постоянных зубов в правильных местах и в определенный срок.

У детей применяют следующие методы:

1. Пломбирование – это восстановление целостности при помощи композитных материалов, если степень повреждения небольшая. Материал не отличается стойкостью, но вполне может стоять до четырех лет. Этого достаточно для того пока они не заменятся постоянными. Еще с этой целью используется стекловидный цемент. Он имеет хорошее сцепление с тканью и насыщает ее фтором. Чаще всего он применяется для передних молочных зубов. Применяются у малышей пломбы из цветных полимеров. Этот материал используется для пломбирования жевательных единиц. Плюс его в том, что не требуется сверления для установки.
2. Вкладки используются при больших объемах повреждений на жевательных единицах. Они делаются из пластмассы, композита и медицинской стали. Перед установкой их, извлекается пульпа и он обтачивается. При выраженных разрушениях в канал устанавливается металлический штифт и уже на него крепится вкладка.
3. Виниры используются для эстетической реставрации только резцов, для коррекции дефектов и сколов. Данная конструкция представляет собой пластину, которая изготавливается из композитных материалов или керамики. Перед тем как установить винир, передний молочный зуб обтачивают.
4. Коронки – этот вид протезирования часто применяется у взрослых и редко у детей. Их изготавливают из медицинской стали или сплава хрома и никеля, иногда применяют керамику или диоксид циркона. Конструкции устанавливают при выраженном разрушении. Чаще у детей применяют при реставрации пластмассовую разновидность коронок, так называемые Strip-коронки. Они представляют собой пластмассовые колпачки, внутрь их помещается специальный композит. Затем они укрепляются, и используется лампа для затвердевания цемента. Перед установкой они обтачиваются и депульпируются.
5. Протезы устанавливаются в крайних случаях при полном выпадении. Обычно используются съемные виды протезирования, так как у малыша челюсть растет. Конструкции меняются по мере роста. Для протезирования у дошкольников применяются: мостовидные изделия, пластмассовые съемные протезы типа «бабочка», пластинчатые конструкции.

Съемное протезирование не совсем удобно, так как конструкции надо снимать на ночь и промывать.

Особенности реставрации у детей

Так как молочные зубки имеют значительные отличия от постоянных, существуют особенности.

К особенностям восстановления у малышей относят:

• восстановление у дошкольников имеет временный характер, в ней существует необходимость в течение двух или трех лет;
• предъявляются особые требования к материалам (высокая гипоаллергенность и безопасность);
• конструкции не должны мешать росту челюсти и прорезыванию;
• перед проведением реставрации молочный зуб обязательно депульпируют.

Если учитывать эти особенности восстановление молочных, позволит добиться появления ровных и здоровых постоянных и формирования правильного прикуса.

Как делают реставрацию

Способ в педиатрической практике выбирает врач стоматолог. Его выбор определяет клиническая целесообразность. Он руководствуется степенью разрушения коронки. Желание и финансовые возможности родителей учитываются им после этого.

В каких случаях применяется каждый метод:

• пломба ставится, если разрушена только одна стенка;
• если отсутствуют две стенки, то проводят с депульпированием;
• при отсутствии трех, устанавливается коронка;
• при отсутствии всех стенок коронковой части, а корни здоровы, восстановление проводят при помощи коронки и армированной конструкции.

Современная стоматология позволяет восстанавливать даже практически полностью разрушенные зубы.