Заболевания полости рта у детей встречаются довольно часто. Одним из них является воспаление десен. Оно называется гингивит. Если ребенок становится беспокойным, отказывается есть и чистить зубы, родители в первую очередь должны подумать об этом заболевании. Мы расскажем, какими симптомами проявляется гингивит у детей и чем его лечат.
Что представляет собой патология
Гингивитом именуется воспалительная патология десен, при которой отсутствует поражение зубодесневого соединения, других тканей периодонта (ткань окружающая зуб). Если лечения длительно не происходит, то может наступать поражение этих структур, называющееся периодонтитом. Чаще всего у детей поражается краевая часть десны, находящаяся рядом с зубной шейкой.
Воспалительному процессу способствует:
- высокая активность биологических процессов в ткани десен;
- формирование зубочелюстной системы;
- несформированный местный иммунитет.
Чаще всего гингивит выявляется у ребенка в возрасте 2–4 года, а также у годовалых малышей во время прорезывания.
Причины
Воспаление десен вызывают бактерии и вирусы. Чаще причиной является бактериальная флора, находящаяся в зубном налете. Отложения скапливаются на зубах и деснах из-за недостаточно тщательно проводящихся гигиенических мероприятий ротовой полости. Эти бактерии активно вырабатывают медиаторы, вызывающие интенсивное воспаление, а также токсины. Детям достаточно не чистит зубы в течение суток, чтобы начались воспалительные изменения.
Кроме этиологического фактора, выделяют причины, способствующие развитию, прогрессированию воспалительных реакций.
К ним относятся:
- дефекты расположения и прикрепления уздечек языка, губ;
- нарушенное носовое дыхание, когда ребенок дышит через рот;
- коррекция прикуса ортодонтическими аппаратами;
- травмирование слизистой полости рта острыми краями кариозных дефектов;
- аномалии развития зубочелюстной системы (нарушения прикуса, диастемы, скученность, эктопия);
- нарушение технологии при пломбировании (нависают края пломбы).
Эти факторы создают трудности для гигиены ротовой полости. Они содействуют повышению образования, накоплению зубных отложений, размножению бактерий в нем.
Классификация
Гингивит подразделяют по характеру воспалительного процесса острую и хроническую форму.
По степени изменений в слизистой выделяют следующие варианты:
- катаральный;
- язвенный;
- гипертрофический;
- атрофический.
По степени распространения выделяют: легкий (поражение одного десневого сосочка), средний (поражение края всей десны), тяжелый (поражение всей десны).
Клинические проявления болезни
Для каждой из клинических форм типичны свои проявления и особенности течения болезни.
Выделяют следующие симптомы гингивита у детей:
- Катаральная – эта форма появляется у малышей в момент прорезывания зубов (к 1 году) или их смены. У них появляются отечность, болезненность слизистой. Они усиливаются при приеме острой и горячей пищи. А также присутствуют кровоточивость, зуд слизистых, плохой запах изо рта. При осмотре выявляется рыхлая утолщенная слизистая, ее цвет меняется на багровый с синеватым оттенком. Отмечается субфебрильная температура, общее недомогание.
- Гипертрофическая – относится к хроническим формам. Она подразделяется на отечную и фиброзную. Отечная форма проявляется выряженным отеком кровоточивостью, зудом, болью. Для фиброзной характерно выраженное разрастание десневой ткани. При осмотре выявляется гипертрофия десны, она нависает на коронку, частично ее закрывает. Слизистая рыхлая, отечная, формируются ложные десневые карманы. Отмечается налет в большом количестве. Этот вариант встречается чаще у подростков.
- Язвенная – является осложнением катарального гингивита. Для нее характерны язвочки на слизистой, покрытые серовато-зеленоватым налетом. Наблюдается повышенная вязкость слюны. Изо рта у больного гнилостный неприятный, неприятный запах. Отмечается ухудшение общего состояния, присутствуют признаки общей интоксикации, снижен аппетит, нарушен сон.
- Атрофическая – ее развитие возможно при дефектах ортодонтического лечения, аномалиях расположения уздечек. Признаков воспаления при ней не выявляется. Прогрессирует дистрофия десневой ткани, обнажаются шейки зубов. Отмечается повышение реакции на температурные перепады.
При всех этих формах малыш капризничает, отказывается принимать пищу.
Особенности течения
Течение заболевания зависит больше от выраженности местного иммунитета и общей реактивности организма, чем от гигиены в ротовой полости. У подростков нередко на течение болезни оказывает изменение гормонального статуса.
Диагностика
Диагноз гингивит устанавливается детским стоматологом или пародонтологом на основании осмотра полости рта, ввиду характерной клиники. Для всех форм патологии есть характерные признаки.
Ими являются:
- присутствие мягких отложений или зубного камня;
- наличие воспаления десен;
- десневые карманы отсутствуют;
- зубодесневые соединения сохранены.
Для подтверждения диагноза проводится рентгенография. Изменения челюстей не выявляются. Обнаруживаются многочисленные сопутствующие заболевания (аномалии прикуса, кариес, аномальное прикрепление уздечек губ и языка), дефекты пломбирования. Для поиска причин патологии назначаются консультации кардиолога, эндокринолога, терапевта.
Лечение
Терапия этой патологии должна быть комплексной. Она включает медикаментозное лечение и специальные процедуры.
С этой целью используются следующие методы:
- Лечение всех форм гингивита начинают с избавления от зубного налета. Они удаляются стоматологом при помощи ультразвука, затем проводится полировка при помощи щеток и специального состава. Если профессиональную чистку не производят, домашнее лечение неэффективно. Как только оно заканчивается, болезнь вновь обостряется.
- Применяется полоскание антисептическими средствами. С этой целью применяют растворы Мирамистина, Фурациллина, Хлоргексидина и настои лечебных трав (эвкалипта, ромашки, календулы, шалфея). Полоскают ими ротовую полость три или четыре раза в день, после приема пищи. Перед полосканием травами удаляют все остатки пищи. Курс лечения продолжается до десяти дней.
- Смазывают десна гелями, имеющими противовоспалительные свойства. Применяются следующие препараты в гелевой форме: Холисал, Солосерил, Асепта (ограничений по возрасту нет) и Метрогил Дента (применяется у малышей старше шести лет). Препарат наносятся на десны два раза в день. После этого нельзя есть, полоскать рот. Пить не запрещается. Курс лечения длится до десяти дней.
- При тяжелых формах применяется антибиотикотерапия. Лекарство подбирается врачом индивидуально, исходя из чувствительности бактериальной флоры.
Необходимо вылечит все зубы у ребенка, пораженные кариесом, с последующим фторированием и серебрением. Для лечения не применяют спиртовые препараты. Они усиливают раздражение.
Осложнения
Если достаточного лечение гингивита у детей не проводится. Воспалительный процесс прогрессирует, распространяется на другие ткани. У малыша развиваются осложнения. Появляется пародонтит, при котором разрушаются ткани, ответственные за удерживание зубов в лунках. Они расшатываются и выпадают.
Профилактика
Профилактика заболевания состоит в соблюдение простых правил.
Рекомендуется:
- необходимо регулярно посещать стоматолога один раз в шест месяцев;
- своевременное лечение зубов, пораженных кариесом;
- дважды в день проводит гигиеническую чистку полости рта;
- полоскать рот после еды специальными ополаскивателями;
- правильно подобрать зубную щетку, она должна быть мягкой, не травмировать слизистую;
- ограничивать сладости;
- ребенку необходим сбалансированный рацион с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов;
- осматривать полость рта при прорезывании зубов;
- следить за состоянием ротовой полости при простудных заболеваниях.
Соблюдение этих условий помогает избежать рецидивов болезни.
Прогноз
При комплексном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз, наступает полное излечение. Если будут соблюдаться все меры профилактики, рецидивов болезни не будет.
Гингивит является опасным заболеванием с серьезными, гнойными осложнениями, поэтому нельзя тянуть время и заниматься самолечением. При первых признаках болезни взрослые сразу должны показать ребенка стоматологу, соблюдать все его предписания.
